Waar moet ik op letten tijdens het CVC-invoegproces?

EenCentrale veneuze katheter(CVC), ook wel eencentrale lijn (c-lijn),Centrale veneuze lijn, ofCentrale veneuze toegangskatheter, is eenkathetergeplaatst in een grotebloedvatenHet is een vorm vanaderenHet plaatsen van grotere katheters in meer centraal gelegen aderen is vaak nodig bij kritisch zieke patiënten of bij patiënten die langdurige intraveneuze therapieën nodig hebben, om een betrouwbaarder toegang tot de bloedvaten te krijgen.Deze katheters worden gewoonlijk in aderen in dehals(interne halsslagader),borstkas(subclaviale aderofde okselader),de lies(femurale ader), of via aderen in de armen (ook bekend als eenPICC-lijn, of perifere centrale katheters).

Centrale lijnen worden gebruikt om medicijnen of vloeistoffen toe te dienen die niet via de mond kunnen worden ingenomen of die een kleinereperifere ader, verkrijgenbloedonderzoek(in het bijzonder de "centrale veneuze zuurstofverzadiging"), vloeistof of bloedproducten toedienen voor reanimatie van grote volumes en metenCentrale aderdrukDe gebruikte katheters zijn gewoonlijk 15-30 cm lang, gemaakt vansiliconenofpolyurethaan, en hebben één of meerdere lumen voor infusie.

Medisch gebruik

De volgende zijn de belangrijkste indicaties voor het gebruik van centrale veneuze katheters:

Moeilijke toegang tot perifere aders geagiteerde patiënt).

Aflevering van bepaalde geneesmiddelen of vloeistoffen ✓ geneesmiddelen zoals vasopressoren (bijv. norepinefrine, vasopressine, fenylefrine, enz.), chemotherapeutische middelen,of hypertonische oplossingen schadelijk zijn voor de perifere aderen en vaak een centrale lijn vereisenBovendien kunnen katheters met meerdere lumen het leveren van meerdere parenterale medicijnen tegelijkertijd vergemakkelijken.

Langdurige intraveneuze therapieën  parenterale medicijnen die gedurende langere tijd (meer dan een paar dagen) moeten worden toegediend, zoals langdurige parenterale voeding,of intraveneuze antibiotica worden toegediend via een centrale lijn.

Gespesialiseerde behandelingen  interventies zoals hemodialyse, plasmapherese, transveneuze hartstimulatie en invasieve hemodynamische monitoring (bijv.De patiënt moet een centrale veneuze toegang hebben..

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het gebruik van centrale veneuze katheters. Relatieve contra-indicaties zijn: coagulopathie, trauma of lokale infectie op de plaats van plaatsing,of vermoeden van proximale vasculaire schadeEr zijn echter risico's en complicaties verbonden aan de plaatsing van centrale lijnen, die hieronder worden behandeld.

Waar moet ik op letten tijdens het CVC-invoegproces?

Infectiebestrijding: Voorafgaand aan het inbrengen van CVC moeten zorgverleners een goede handhygiëne beoefenen en zich houden aan strenge maatregelen voor infectiebestrijding.en jurkenHet gebruik van steriele gordijnen om de patiënt te bedekken, en het handhaven van een steriele techniek gedurende het hele inbrengsproces.

Geschikte plaats selectie: Selectie van de juiste plaats voor het inbrengen, zoals subclaviale ader, interne halsader of dijbeenader, op basis van de specifieke toestand en behoeften van de patiënt.Een goede selectie van de plaats kan het succespercentage van de katheterinbrenging verbeteren en het risico op complicaties verminderen.

Plaatselijke anesthesie: Plaatselijke anesthesie wordt meestal toegediend vóór CVC-inbrenging om ongemak en pijn bij de patiënt tot een minimum te beperken.Verdoofmiddelen worden gewoonlijk gebruikt door middel van lokale injectie of plaatselijke anesthesie.

Implementeer een steriele techniek: Tijdens het inbrengen van CVC moeten zorgverleners zich houden aan een steriele techniek, waaronder het gebruik van steriele priknaalden en geleidingsdraden.het voorkomen van besmetting van de plaats van inbreng, en ervoor te zorgen dat alle gebruikte instrumenten en materialen steriel zijn.

Bewaking en begeleiding: Real-time-bewakingsapparaten, zoals echografie, kunnen helpen bij het bepalen van de juiste plaats van inbreng.Gidsdraden worden gebruikt om de katheter door de bloedvaten te leiden.

Zorg voor doorlatendheid en bevestiging: na het inbrengen van CVC, zorg ervoor dat het bloed goed terugkomt en maak een röntgenfoto om de juiste positie van de katheter te bevestigen.zoals hechtingen of transparante verbanden, om de CVC op zijn plaats te bevestigen en verplaatsing te voorkomen.

Voorkoming van infecties: Zodra de CVC is ingebracht, moeten passende maatregelen worden genomen om infecties te voorkomen, zoals regelmatige verpakkingswisselingen, het behoud van schoonheid en droogheid op de plaats van invoeging,en het aanbevolen tijdsbestek voor CVC-vervanging naleven.